极目新闻记者 陈凌燕
通讯员 李晗
出生后仅15小时，宝宝就出现呼吸窘迫、血氧饱和度下降、高热等症状，检查显示有肺部感染、心脏三尖瓣重度关闭不全并中度肺高压、右心扩大……
作为孩子的父母，薛先生和周女士没想到儿子刚生下来，自己就要面对一长串陌生又吓人的医学名词。更可怕的是，出生后36小时，宝宝就走到了生死边缘：血氧饱和度仅40，随时可能出现窒息。
武汉大学中南医院妇儿医院、心血管医院等多学科专家联手，为宝宝使用ECMO（体外膜肺氧合）替代心肺功能，经过近一个月惊心动魄的治疗，硬是将宝宝救了回来。
这位男婴也成为湖北省最低龄的ECMO植入救治的新生儿。2月17日，薛先生和周女士专程为医护团队送来了一组锦旗，表达自己的感激。
连通细如笔芯的动静脉，ECMO助他奇迹逆转
“新生儿的动脉仅3毫米粗，相当于普通的圆珠笔芯；静脉最多也就5-6毫米，相当于水笔的笔芯。”17日，武汉大学中南医院心血管病医院体外循环主任陈剑锋介绍，为这名出生不到两天的宝宝接入ECMO，医生需要在这么细小又脆弱的动静脉上完成操作。除了操作的精准，还得要动作快。“新生儿本身非常脆弱，留给我们操作的时间窗口很短，操作时还必须要做好出血控制，要知道新生儿的全身血量仅仅只有270毫升，比一瓶小瓶装的矿泉水还少。”
难度这么大，但在当时的情况下，这是唯一的选择。该院妇儿医院新生儿科主任何秉燕介绍，这名宝宝于1月22日清早剖腹产出生，出生后没多久就出现呼吸困难的情况。当晚被送到该院新生儿科时，有明显的呼吸窘迫，四肢因缺氧呈青紫色。到次日中午，尽管在呼吸机的支持下，宝宝的血氧浓度仍不停往下落，生命岌岌可危。
武汉大学中南医院副院长、心血管病医院院长刘金平以及新生儿科主任何秉燕等专家，对宝宝做了反复的评估，大家一致认为只有尽快使用ECMO来代替宝宝的心肺功能，才可能争取到一线生机。在获得孩子父母同意后，1月23日晚9时10分，心血管医院外科体外循环团队为宝宝成功植入ECMO。
“ECMO一连接上去，从监护仪器上就能看到，血氧饱和度一路向上，守在边上的医生护士们看到后，都忍不住欢呼了起来。”刘金平介绍，这次成功的操作也让医护人员们大为振奋。
看似平静如水的监护室，其实每一天都是暗流涌动
“经过了107小时的ECMO支持，宝宝的心肺功能康复良好，1月28日ECMO顺利撤机。”陈剑锋说着，向记者出示了一组照片，照片上是这名宝宝植入ECMO后的日常场景。只见小小的新生宝宝躺在小床里，小床被包括ECMO在内的成堆设备环绕着，“这情景看上去平平静静，但实际上这期间的每一天，就像大海，面上风平浪静，下面则波涛汹涌。”
据介绍，采用ECMO成功救治的新生儿，在全国范围每年也仅30余例。这项操作对于医院的硬件要求、技术要求极高，同时需要涵盖多学科的高水平团队。每一天，都有十余名医护人员对这名宝宝进行24小时监测，随时对仪器、用药做精细调节。
到底发生了什么，让这名宝宝出生后就要告病危？刘金平介绍，宝宝出现了少见的持续性胎儿循环。他解释，人在母亲体内时，呼吸、身体循环是胎儿模式，出生后会切换为正常成人型循环。而这名宝宝就是没能完成切换，导致肺血管阻力持续性增高，肺动脉压超过体循环动脉压，从而引起一系列心脏及呼吸问题的症状，并出现严重的、难以纠正的低氧血症，“这个病很少见，但后果很严重，致死率很高。”
闯过生死关口后，宝宝的呼吸、循环日趋稳定，经新生儿科医护团队的精心护理，他康复得越来越好。“现在他已经能喝奶了，每顿能喝50毫升呢。”何秉燕笑着说，顺利的话宝宝下周就能出院了。
父母含泪回忆惊心过程，曾做好随时失去孩子的机会
回忆起近一个月发生的一切，薛先生和周女士泪水涟涟。这对29岁的夫妻介绍，怀宝宝的过程中，周女士出现了妊娠糖尿病和妊娠高血压，因此他们全程都非常小心，每次产检都认认真真。总算宝宝降生了，谁知还没来得及喜悦，就接到了宝宝情况不好的消息，“那会儿我们特别害怕听电话响，因为每次一接起来，就是告诉我们，孩子的情况更不好了。”薛先生说，自己和爱人焦灼不已，又深感无力。
当医生告诉他们，孩子需要使用ECMO才能争取到一丝希望时，他们更是陷入了巨大的挣扎之中。“孩子还这么小，才刚出生，就要承受这样的治疗，我们特别害怕。”薛先生说，一方面想救孩子，一方面又担心可能出现的各种意外和并发症、后遗症，“我们的父母也赶过来了，全家人一起商量。”最终，他们决定放手一搏，“毕竟这是我们的孩子，我们得尽我们的全力，争取能给他一个活下来的机会。”
1月23日，宝宝要植入ECMO之前，经受剖宫产后仅第二天的周女士，不顾自己的疼痛和虚弱，让薛先生扶着她去见孩子，“我就跟我自己说，爬我也要爬过去看看他，我好怕这就是我和他的最后一面了。”说到这里，周女士声音哽咽。
幸运的是，这对夫妻最终得到了命运之神的眷顾。植入ECMO的过程非常顺利，孩子的血氧值上来了，身体各项指标开始恢复，随后，医护人员告诉他们的，基本都是越来越好的消息。
1月28日ECMO撤机之前，夫妻两人隔着玻璃看望了宝宝；2月15日，周女士和丈夫终于亲手抱到了自己的孩子，此时宝宝已经恢复到可以睁开眼四处看，小脸也饱满可爱。
“等出院了，我们接下的事儿，就是好好给他起个名字。”薛先生说，这些天过得太揪心了，他和妻子至今仍没缓过神来，连孩子的名字都没顾得上起。
“这对夫妇很伟大！”何秉燕特别提到，在做用不用ECMO的决定时，家里部分亲友建议他们放弃，但是他们仍然决定救孩子，“他们对孩子有着强烈的爱，对生命也有更深刻的理解和尊重，救治全程，他们也对我们给予了极大的信任和支持，我们对他们也心怀敬佩和尊重。”
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